Inschrijfformulier

INSCHRIJVEN DAGVERBLIJF

 Leest u voor inschrijving eerst goed de REGLEMENTEN door.

Print dit formulier uit  en zend het volledig ingevuld en ondertekend naar:

Dogservice, Pastoor Maasstraat 5, 5473 CG Heeswijk-Dinther

U ontvangt bericht via email als het formulier bij ons binnen is. Vervolgens wordt de hond op de wachtlijst geplaatst en krijgt u als er een plek is voor de hond, een bericht als een kennismakingsgesprek kan plaatsvinden.

VRAGEN M.B.T. DE EIGENAAR

Naam

 

Adres

 

Tel.Nr. (s)

 

Email adres

 

Is dit uw   eerste hond?  Ja   / Nee 

 

Bent u de 1e   eigenaar?  Ja   / Nee 

 

Gezins   samenstelling:  …..Volw.   …..Kind.

 

Heeft u nog   andere dieren? Ja /   Nee   n.l.:

VRAGEN M.B.T. DE HOND

Roepnaam

 

Ras

 

Sekse  Teef  / Reu

 

Gecastreerd Wel  / Niet

 

Geboortedatum

 

Fokker Naam   en Tel.Nr.

 

Dierenarts   Naam en Tel.Nr.

 

Recente   entingen (omcirkelen)  Pneumodog  /  cocktail  /  Rabies  /  Weil  /    anders

 

Tatouage/Chip Nr.

 

Hoe gedraagt de hond zich als:

Hij wordt   geborsteld?

 

T.o.v. mensen?

 

T.o.v.   soortgenoten?

 

In de auto?

 

Aan de lijn?

ALGEMENE VRAGEN

Soort   halsband en riem:

 

Waar slaapt   de hond snachts?

 

Wat eet de   hond?  Merk  

 

Hoe   vaak/veel eet de hond?  …..   Maal ….. Gram per dag

 

Is dat voor   of na dat u eet?  Voor  / Na

 

Is de hond   gulzig?  Ja   / Nee  / Eet Goed  / Eet slecht

 

Verdedigt de   hond zijn eten en/of speelgoed?  Ja   / Nee / Soms

 

Wat is het   favoriete speeltje van de hond?

 

Waar ligt   het speelgoed van de hond?

 

Hoeveel   beweging krijgt de hond dagelijks?   <1   uur  /    1-2 uur  /  2-4 uur    /  >4 uur

 

Is dat los   of aan de lijn? Los  /    aangelijnd  /  Afwisselend

 

Doet de hond   aan sport?  Ja   / Nee   namelijk:

 

Heeft de   hond training gehad?  Ja   / Nee   discipline:

 

Naam   hondenschool

 

Waar hoorde   u van ons dagverblijf?

 

Indien u aan   iets speciale aandacht wilt besteden meld dit dan hier:

   

 

 

 

Gaat u   akkoord met de reglementen? Ja /   Nee  (bij niet akkoord wordt uw hond niet   ingeschreven )
Ondergetekende gaat akkoord met de reglementen en verklaart deze te hebben gelezen en begrepen.Datum en plaats:

Uw handtekening: